Vylepšená terapie pro zotavení po mrtvici

Výzkumníci a lékaři v oblasti rehabilitační terapie přijali FDA, první svého druhu, Vivistim® Paired VNS™ System s pozitivním výhledem jako účinnou doplňkovou intervenci založenou na výsledcích pro pacienty, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Systém Vivistim, vyrobený společností MicroTransponder® Inc., společností zabývající se zdravotnickými zařízeními, která vyvíjí řešení pro obnovení nezávislosti a důstojnosti pro lidi trpící neurologickými onemocněními, které zhoršují smyslové a motorické funkce, spojuje stimulaci bloudivého nervu s rehabilitační terapií ke zlepšení funkce horních končetin u pacientů po mrtvici.           

Výsledky multicentrické, trojitě zaslepené, randomizované kontrolované pivotní klinické studie společnosti MicroTransponder pro 108 osob, publikované v The Lancet, ukazují, že systém Vivistim generuje dvakrát až třikrát více funkcí rukou a paží u pacientů po cévní mozkové příhodě než samotná rehabilitační terapie.

Tyto výsledky, spolu s tvrzením o posunu paradigmatu v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě, prezentovali Teresa Jacobson Kimberley, Ph.D., PT, FAPTA, profesorka na MGH Institute of Health Professions, a Steven L. Wolf, Ph.D. , PT, FAPTA, FAHA, FASNR, profesor na oddělení fyzikální terapie na lékařské fakultě Emory University během setkání Americké fyzikální terapie v roce 2022 na setkání kombinovaných sekcí. Kimberley a Wolf, kteří vedli klinickou studii Vivistim ve svých příslušných institucích, zprostředkovali sympozium s názvem „Uplatnění důkazů: Objevující se role stimulace vagusového nervu spárovaná s rehabilitací po mrtvici“.

Vzhledem k tomu, že Paired VNS Therapy získává více uznání za to, že je inovativní intervencí zaměřenou na výsledky při rekonvalescenci po cévní mozkové příhodě, Wolf obhajuje nákup od rehabilitačních specialistů tím, že zdůrazňuje, že tato nová intervence je doplňkem terapie, nikoli náhradou.

Podle ergoterapeutů a fyzioterapeutů, kteří se účastnili klinické studie, systém Vivistim umožňuje terapeutům vést pacienty po cévní mozkové příhodě k výraznému zlepšení pohyblivosti horních končetin díky inovativnosti technologie, jedinečnému protokolu terapie a schopnosti systému aktivované doma pacientem.

Během terapie Vivistim použije terapeut bezdrátový vysílač, který komunikuje s proprietárním softwarem, aby signalizoval implantovanému zařízení Vivistim, aby vydal jemný pulz do bloudivého nervu, zatímco osoba, která přežila mrtvici, provádí konkrétní úkol, jako je nasazení klobouku, kartáčování vlasů nebo krájení jídla. Prostřednictvím domácí funkce Vivistim mohou pacienti, kteří přežili mrtvici, pokračovat ve cvičení rehabilitačních cvičení nebo samostatně procvičovat rutinní úkoly přetažením magnetu Vivistim přes oblast implantátu.

Vědci se domnívají, že současné spárování rehabilitačního cvičení se stimulací bloudivého nervu uvolňuje neuromodulátory, které vytvářejí nebo posilují nervová spojení pro zlepšení funkce horních končetin a zvýšení přínosu fyzikální terapie.

Terapeuti vyhodnocují funkci horních končetin svého pacienta během každého sezení Vivistim Therapy, aby přizpůsobili cvičení týkající se funkcí rukou a paží, které potřebují nejvíce zlepšit. Podle Yozbatiran pacienti uváděli, že se během sezení cítili napadání a ocenili intenzitu.

I když jsou protokoly systému Vivistim rozsáhlé, většina terapeutů v klinické studii uvádí, že je snadné integrovat do jejich praxe. Během klinických studií 71 % terapeutů uvedlo, že je snadné nebo velmi snadné spustit stimulaci bloudivého nervu během terapie.

Klinické týmy v současné době identifikují potenciální kandidáty pro systém Vivistim, přičemž první komerční implantace Vivistim se očekává v první polovině roku 2022. Rehabilitační specialisté, fyziatri, neurologové a neurochirurgové, kteří se chtějí dozvědět více, mohou kliknout sem a posoudit, zda jsou jejich pacienti ideálními kandidáty pro systém Vivistim.