Přečtěte si nás | Poslouchejte nás | Sledujte nás | Připojit Živé události | Vypnout reklamy | žít |

Kliknutím na svůj jazyk přeložit tento článek:

Afrikaans Afrikaans Albanian Albanian Amharic Amharic Arabic Arabic Armenian Armenian Azerbaijani Azerbaijani Basque Basque Belarusian Belarusian Bengali Bengali Bosnian Bosnian Bulgarian Bulgarian Catalan Catalan Cebuano Cebuano Chichewa Chichewa Chinese (Simplified) Chinese (Simplified) Chinese (Traditional) Chinese (Traditional) Corsican Corsican Croatian Croatian Czech Czech Danish Danish Dutch Dutch English English Esperanto Esperanto Estonian Estonian Filipino Filipino Finnish Finnish French French Frisian Frisian Galician Galician Georgian Georgian German German Greek Greek Gujarati Gujarati Haitian Creole Haitian Creole Hausa Hausa Hawaiian Hawaiian Hebrew Hebrew Hindi Hindi Hmong Hmong Hungarian Hungarian Icelandic Icelandic Igbo Igbo Indonesian Indonesian Irish Irish Italian Italian Japanese Japanese Javanese Javanese Kannada Kannada Kazakh Kazakh Khmer Khmer Korean Korean Kurdish (Kurmanji) Kurdish (Kurmanji) Kyrgyz Kyrgyz Lao Lao Latin Latin Latvian Latvian Lithuanian Lithuanian Luxembourgish Luxembourgish Macedonian Macedonian Malagasy Malagasy Malay Malay Malayalam Malayalam Maltese Maltese Maori Maori Marathi Marathi Mongolian Mongolian Myanmar (Burmese) Myanmar (Burmese) Nepali Nepali Norwegian Norwegian Pashto Pashto Persian Persian Polish Polish Portuguese Portuguese Punjabi Punjabi Romanian Romanian Russian Russian Samoan Samoan Scottish Gaelic Scottish Gaelic Serbian Serbian Sesotho Sesotho Shona Shona Sindhi Sindhi Sinhala Sinhala Slovak Slovak Slovenian Slovenian Somali Somali Spanish Spanish Sudanese Sudanese Swahili Swahili Swedish Swedish Tajik Tajik Tamil Tamil Telugu Telugu Thai Thai Turkish Turkish Ukrainian Ukrainian Urdu Urdu Uzbek Uzbek Vietnamese Vietnamese Welsh Welsh Xhosa Xhosa Yiddish Yiddish Yoruba Yoruba Zulu Zulu

Studie protilátek COVID-19: Ohromující pozorování a změna hry?

Americká studie imunity Covid-19 je měničem her a pochází z Hhmi Virginie
coid

Pokud chytíte COVID-19, jaké jsou šance, že zemřete nebo těžce onemocníte? To je důležitá otázka, a pokud to jednoduchý test dokáže předpovědět ještě předtím, než dostanete virus, vytvořil by seznam priorit pro lidi, kteří by měli být opatrnější nebo dostat vakcínu dříve. Pokud by tato znalost mohla nabídnout i léčbu, pak by to byl skutečný měnič her.

Určitě by to byl herní měnič a v tomto bodě už můžeme být podle dvou nových studií HHMI ve Virginii v USA, které nabízejí vysvětlení, proč mohou být případy COVID-19 tak proměnlivé.

Podskupina pacientů má mutace v klíčových genech imunity; ostatní pacienti mají autoprotilátky, které cílí na stejné složky imunitního systému. Obě okolnosti mohly přispět k závažným formám onemocnění.

Vědci z HHMI se připojují k mnoha svým kolegům po celém světě v boji proti novému koronaviru. Vyvíjejí diagnostické testy, chápou základní biologii viru, modelují epidemiologii a vyvíjejí potenciální terapie nebo vakcíny. Během příštích několika týdnů budeme sdílení příběhů některých z těchto prací.

Lidé infikovaní novým koronavirem mohou mít příznaky, které se pohybují od mírných až po smrtící. Nyní dvě nové analýzy naznačují, že u některých život ohrožujících případů lze vysledovat slabá místa v imunitním systému pacientů.

Alespoň 3.5 procenta studovaných pacientů s těžkou COVID-19, onemocněním způsobeným novým koronavirem, má mutace v genech zapojených do antivirové obrany. A nejméně 10 procent pacientů s těžkým onemocněním vytváří „Autoprotilátky“, které útočí na imunitní systémmísto boje s virem. Výsledky jsou uvedeny ve dvou příspěvcích v časopise Věda 24. září 2020 identifikujte některé hlavní příčiny život ohrožujícího COVID-19, říká vedoucí studie Jean-Laurent Casanova, vyšetřovatel Howard Hughes Medical Institute na The Rockefeller University.

Vidět tyto škodlivé protilátky u tolika pacientů - 101 z 987 - bylo „ohromujícím pozorováním“, říká. "Tyto dva dokumenty poskytují první vysvětlení, proč může být COVID-19 u některých lidí tak závažný, zatímco většina ostatních infikovaných stejným virem je v pořádku."

Práce má bezprostřední důsledky pro diagnostiku a léčbu, říká Casanova. Pokud má někdo pozitivní test na virus, měl by být „absolutně“ testován také na autoprotilátky, dodává, „s lékařským vyšetřením, pokud jsou tyto testy pozitivní.“ Je možné, že odstranění těchto protilátek z krve by mohlo zmírnit příznaky onemocnění.

Globální úsilí

Tým společnosti Casanova ve spolupráci s klinickými lékaři z celého světa poprvé začali do studie zařazovat pacienty s COVID-19 v únoru. V té době hledali mladé lidi s těžkými formami onemocnění, aby zjistili, zda tito pacienti mohou mít základní slabosti v imunitním systému, díky nimž jsou obzvláště zranitelní vůči viru.

Plán spočíval ve skenování genomů pacientů - zejména souboru 13 genů zapojených do imunity proti chřipce. U zdravých lidí působí molekuly interferonu jako bezpečnostní systém těla. Zjistí napadení viry a bakteriemi a spustí poplach, který přivede na scénu další imunitní obránce.

Casanovův tým již dříve objevil genetické mutace, které brání produkci a funkci interferonu. Lidé s těmito mutacemi jsou zranitelnější vůči určitým patogenům, včetně těch, které způsobují chřipku. Nalezení podobných mutací u lidí s COVID-19, myslel si tým, by mohlo pomoci lékařům identifikovat pacienty s rizikem vzniku závažných forem onemocnění. Mohl by také ukázat na nové směry léčby, říká.

V březnu se tým společnosti Casanova snažil zařadit do své studie 500 pacientů s těžkým COVID-19 po celém světě. V srpnu jich bylo více než 1,500 3,000 a nyní jich přes 23 659. Když vědci začali analyzovat vzorky pacientů, začali odhalovat škodlivé mutace u mladých i starých lidí. Tým zjistil, že XNUMX ze XNUMX studovaných pacientů neslo chyby v genech podílejících se na produkci antivirových interferonů, zjistil tým.

Bez plného počtu těchto antivirových obránců by pacienti s COVID-19 nebyli schopni virus odrazit, domnívali se vědci. Tato myšlenka vyvolala nový nápad. Možná, že i jiným pacientům s těžkým COVID-19 chyběly interferony - ale z jiného důvodu. Možná, že těla některých pacientů sama poškozovala tyto molekuly. Stejně jako u autoimunitních poruch, jako je cukrovka typu 1 a revmatoidní artritida, mohou si někteří pacienti vytvářet protilátky zaměřené na tělo. "To byl pro nás okamžik heuréky," říká Casanova.

Analýza týmu 987 pacientů s život ohrožujícím COVID-19 odhalila právě to. Nejméně 101 pacientů mělo autoprotilátky proti sortimentu interferonových proteinů. "Řekli jsme, 'bingo'!" Casanova si pamatuje. Vědci zjistili, že tyto protilátky blokovaly působení interferonu a nebyly přítomny u pacientů s mírnými případy COVID-19.

"Je to bezprecedentní nález," říká spoluautorka studie Isabelle Meytsová, pediatrka z University Hospitals KU Leuven v Belgii, která počátkem tohoto roku pomáhala přihlašovat pacienty do studie, shromažďovat vzorky a provádět experimenty. Testováním na přítomnost těchto protilátek říká: „můžete téměř předpovědět, kdo vážně onemocní.“

Převážná většina - 94 procent - pacientů se škodlivými protilátkami byli muži, zjistil tým. U mužů je větší pravděpodobnost vzniku závažných forem COVID-19 a tato práce nabízí jedno vysvětlení této variability pohlaví, říká Meyts.

Casanovova laboratoř nyní hledá genetický ovladač těchto autoprotilátek. Mohly by být spojeny s mutacemi na chromozomu X, říká. Takové mutace nemusí mít vliv na ženy, protože mají druhý chromozom X, který kompenzuje případné defekty v prvním. Ale u mužů, kteří nesou pouze jedno X, mohou být důsledkem i malé genetické chyby.

Pohled do budoucnosti

Klinicky by nová práce týmu mohla změnit způsob, jakým lékaři a zdravotničtí pracovníci přemýšlejí o strategiích distribuce očkování a dokonce i o možné léčbě. Klinická studie by mohla například zkoumat, zda infikovaným lidem, kteří mají autoprotilátky, prospívá léčba jedním ze 17 interferonů, které nejsou neutralizovány autoprotilátkami, nebo plazmaferézou, což je lékařský postup, který odstraňuje protilátky z krve pacientů . Jakákoli metoda by mohla potenciálně působit proti účinku těchto škodlivých protilátek, říká Meyts.

Kromě současné práce Meyts, Casanova a stovky dalších vědců zapojených do mezinárodního konsorcia s názvem Lidské genetické úsilí COVID se snaží porozumět druhé části hádanky s koronaviry. Místo hledání faktorů, díky nimž jsou pacienti obzvláště zranitelní vůči COVID-19, hledají opak - genetické faktory, které by mohly být ochranné. Nyní najímají lidi z domácností pacientů s těžkým COVID-19 - lidí, kteří byli vystaveni viru, ale nemoc se u nich nerozvinula. "Naše laboratoř v současné době běží na plnou rychlost," říká Casanova.