Wire News

První plně robotická esofagektomie dokončena

Napsáno editor

S novým, plně robotickým přístupem změnili hrudní chirurgové v St. Joseph's Healthcare Hamilton způsob, jakým se provádějí operace rakoviny jícnu. Je to nejvýznamnější pokrok v chirurgii rakoviny jícnu v Kanadě za více než dvě desetiletí.

„Zatímco rakovina jícnu se jen zřídka dostává do titulků, má druhou nejvyšší úmrtnost ze všech rakovin,“ říká Dr. Waël Hanna, hrudní chirurg v St. Joe's a vedoucí výzkumu v nemocničním Boris Family Center for Robotic Surgery. "Je to tak smrtící, protože jícen je hluboko v krku a hrudníku a historicky bylo obtížné ho operovat tradičními chirurgickými metodami."

Míra komplikací u těch, kteří podstupují tradiční ezofagektomii (postup k odstranění rakovinné části jícnu při vytažení žaludku do hrudní dutiny k jeho opětovnému připojení) je až 60 procent. To je způsobeno řezem o velikosti ruky, traumatem způsobeným pacientově hrudní dutině a zdlouhavým zotavovacím pobytem po operaci na JIP, který často vede k boji se zápalem plic, infekcemi a srdečními komplikacemi.

Nikdo to neví lépe než Georgetown, Ont., obyvatel Jackie Dean-Rowley. Její dceři Rachel Chuvalo byla diagnostikována rakovina jícnu v roce 2011, když jí bylo pouhých 29 let. V té době byla tradiční chirurgie jedinou možností.

"Stála pět stop dva, byla fit a upravená," říká Dean-Rowley. "Je pro mě těžké, dokonce i teď, pomyslet na její malé krásné tělo, které zažívá takové trauma." Ale Rachel byla bojovnice." Chuvalo zažila komplikace po operaci a nakonec své nemoci v roce 2013 podlehla.

Bylo to osm let poté, co se Chuvalovi dostalo péče v St. Joe's, kdy se Dean-Rowley dozvěděl o příslibu robotické chirurgie při léčbě pacientů s různými formami rakoviny. Setkala se s Dr. Hannou a dozvěděla se, že zkoumá, jak provést nový postup, který by pomohl lidem žijícím s rakovinou jícnu. Dean-Rowley věděla, že našla způsob, jak uctít památku své dcery a změnit životy lidí s rakovinou jícnu.

Dean-Rowley daroval 10,000 30 dolarů, aby pomohl doktoru Hannovi a jeho kolegům z hrudní chirurgie získat speciální školení, jak používat chirurgického robota k provádění zákroků na jícnu. Dne 2022. března 74 bylo toto školení použito, protože Dr. Hanna a Dr. John Agzarian provedli první plně robotickou esofagektomii v Kanadě u 2021letého muže jménem David Paterson, kterému byla diagnostikována jícnová rakoviny v říjnu XNUMX.

„Operace trvala přibližně osm hodin a byla provedena řadou malých řezů o velikosti od 12 do XNUMX mm v břiše a hrudníku pacienta,“ říká Dr. Hanna. „O osm dní později odešel z nemocnice. Z našeho pohledu šlo všechno velmi, velmi dobře. Ale nejdůležitější pro nás je, jak se cítí naši pacienti po operaci a zda jsme byli schopni provést operaci rakoviny, kterou jsme zamýšleli.“

Jen něco málo přes tři týdny mimo nemocnici je Paterson doma a říká, že je v remisi. „S péčí a podporou doktorky Hanny jsem rád, že jsem se rozhodl pro první plně robotickou operaci tohoto typu rakoviny v Kanadě. Zpočátku bylo skličující vědět, že jste první, koho takto operovali. Ale jakmile mi doktorka Hanna vysvětlila, jak může robot přesně určit odstranění pouze rakovinné části mého jícnu a zároveň mi usnadnit zotavení, zdálo se to jako správné rozhodnutí. Nevím, jak by to vypadalo při klasické operaci, ale podle toho, co jsem slyšel, by to pro mé tělo bylo mnohem bolestivější a tvrdší. Rozhodně se cítím šťastný, že jsem měl tuto příležitost. Doufejme, že to znamená, že ostatní pacienti jako já budou mít po operaci lepší kvalitu života.“

Kromě školení robotické chirurgie Drs. Hanna a Agzarian obdrželi, St. Joe's požádali o souhlas od své etické komise a také od Health Canada, než se pustili do procedury. Operaci také navrhl Dr. Daniel Oh z University of Southern California, centra excelence v robotice. Robotická chirurgie zatím není financována OHIP a je možná pouze díky štědrosti dárců v komunitě a financování z nemocnice, protože St. Joe's věří, že robotická chirurgie má moc urychlit hojení, být nákladově efektivnější a zmírnit tlak o systému zdravotnictví.

"Tady v St. Joe's nepoužíváme robota jen proto, že je nový nebo okázalý." Využíváme to k vylepšení péče o pacienty. Chcete-li změnit způsob provádění procedur. Vyvinout nové postupy, které pomohou těm, jejichž rakovina byla dříve považována za neoperovatelnou,“ říká Dr. Anthony Adili, primář chirurgie v St. Joe's. „Měníme a zlepšujeme péči o pacienty, jako jsou Rachel a David, a ty, kteří nás budou v budoucnu následovat. Jsme vděční všem dárcům, kteří nám umožnili poskytovat tento druh péče naší komunitě.“

Tisk přátelský, PDF a e-mail

Související zprávy

O autorovi

editor

Šéfredaktorkou eTurboNew je Linda Hohnholz. Sídlí v ústředí eTN v Honolulu na Havaji.

Zanechat komentář