Nouzová situace v Severní Koreji: KLDR hlásí případy COVID19

Nouzová situace v Severní Koreji: KLDR hlásí případy COVID19
Kim1

Severní Korea připouští, že vracející se „uprchlík“ má pozitivní test na Covid-19 ve městě Kaesong a hledá kontakty z posledních pěti dnů. Je to poprvé, co KLDR oznámila případ viru.

Auto Předloha


Severní Korea je zatím jednou z mála zemí, která nehlásila „žádné případy“ infekce COVID-19, a vůdce Kim Čong-un minulý týden ohlašoval „zářivý úspěch“ vlády při řešení pandemie. Země na konci ledna uzavřela své hranice pro všechny zahraniční návštěvníky, stejně jako tomu bylo v případě ohniska eboly v západní Africe v letech 2014 až 2015.

O fungování systému zdravotní péče v Severní Koreji je známo jen málo, ale díky jeho zjevné schopnosti uniknout COVID-19 stojí za to hlouběji se zabývat jeho systémem veřejného zdraví.
Amnesty International hovořila se dvěma severokorejskými zdravotníky, kteří nyní žijí a pracují v Jižní Koreji. * Kim je praktikem korejské medicíny, zatímco * Lee je farmaceutem. Obě ženy se domnívají, že Severní Korea má určitou „imunitu“ vůči epidemii, ale existují také faktory, díky nimž je systém zdravotní péče v zemi obzvláště zranitelný.

Relativní „bezpečnost“ Severní Koreje z COVID-19

"Vzhledem k tomu, že Severní Korea trpí neustálými epidemiemi, lidé si proti nim vybudovali 'duševní imunitu' a jsou s nimi schopni se bez větších obav vypořádat." To je stejné pro COVID-19, “řekl Lee.

"Ne, že by byli biologicky imunní, ale díky neustálým letám epidemií se stali necitlivými."

Cituje ohniska svrabů a spalniček v roce 1989 a opakování cholery, tyfu, paratyfidů a tyfu od roku 1994. Po roce 2000 ohrožovaly Severní Koreu také SARS, Ebola, ptačí chřipka a MERS.

Skutečnost, že žádné případy COVID-19 nebyly hlášeny vnějšímu světu, však mohla souviset s dozorem a drastickými omezeními svobody projevu ze strany úřadů.

"Severokorejci si dobře uvědomují, že při kontaktu s rodinou nebo přáteli žijícími v Jižní Koreji vždy existuje šance, že budou odposloucháváni." Telefonní hovory a dopisy se tedy obvykle uskutečňují za předpokladu, že někdo může poslouchat nebo číst jejich konverzace. Nikdy neřeknou ani slovo související s COVID-19, protože to může stát život, “řekl Lee.

Zajištění přiměřené hygieny a dostupné péče pro všechny

Potravinová krize v Severní Koreji v 1990. letech, známá jako Náročný pochod, způsobila zásadní změny v jejím zdravotním systému.

Jak Lee vysvětluje: „Před náročným pochodem se lékaři věnovali své práci. Stejně jako to, co slogany říkají: „Bolest pacienta je moje bolest,“ „Zacházejte s pacienty jako s rodinou.“ Ale s hospodářskou krizí stát přestal dávat platy nebo dávky a přežití se stalo nejnaléhavějším úkolem. Zdravotníci museli být realističtí a všechny ty dobré systémy byly odloženy stranou. “

Výsledkem těchto změn byl efektivně zdravotní systém založený na platbách existujících vedle „bezplatných“ zdravotnických služeb. Podle Leeho stát otevřel lékárny mimo nemocnice a přiměl lidi kupovat drogy za peníze.

Mnoho lidí stále nepožívá právo na přiměřenou životní úroveň, která pokrývá oblasti jako přiměřené jídlo, voda, hygiena, bydlení a zdravotní péče. Nastupující střední třída však začala měnit způsob, jakým jsou přidělovány omezené zdroje zdravotní péče, a ještě více znesnadnila přístup chudých komunit k odpovídající zdravotní péči.

"Bezplatná lékařská péče stále existuje, nominálně, takže nemocnice tolik neúčtují." Někteří lidé však nedávno byli ochotni zaplatit peníze za lepší léčbu, “říká Kim. "V Jižní Koreji, pokud zaplatíte, musíte si vybrat nemocnici a způsob léčby." Ale na severu nemáte tuto volbu. „Žijete v okrese A, takže musíte jít do nemocnice B,“ je vše, co tam je. V dnešní době si lidé přejí jít do nemocnice, kterou si vyberou, a navštívit lékaře, kterého chtějí, a to i za příplatek.

"V minulosti se lékaři museli starat pouze o pacienty v jejich přidělené oblasti." Bez ohledu na počet pacientů dostávali z nemocnice stálý plat, takže nebylo třeba výjimečnosti. Pacienti nyní přinášejí peníze a to mění motivaci zdravotnických pracovníků. “

Severokorejci, stejně jako všichni, mají právo na nejvyšší dosažitelnou úroveň zdravotní péče. I když to neznamená, že veškerá zdravotní péče musí být zdarma, vznik těchto neregulovaných plateb vede k otázce, zda zdravotní péče zůstává dostupná pro všechny nebo ne.

Mezinárodní společenství a právo na zdraví v Severní Koreji

Lee a Kim se domnívají, že lékařský výcvik v Severní Koreji je na vysoké úrovni a zdravotničtí profesionálové se angažují pro své pacienty, ale jedním významným překážkou byl nedostatek materiálů pro udržení systému v chodu, částečně kvůli sankcím uvaleným mezinárodním společenstvím .

"Tato humanitární podpora přichází a odchází v závislosti na mezikorejské politice." Osobně doufám, že mezinárodní společenství bude mít trvalou podporu, například v případě drog používaných k léčbě tuberkulózy, bez ohledu na politickou situaci, “říká Kim. "Potřebné přísady jsou zcela získávány prostřednictvím dovozu, ale většina z nich je na seznamu mezinárodních společenství a amerických sankcí."

Lee souhlasí: „Zařízení přestala fungovat, protože chyběly suroviny jako benzín na elektřinu a přísady pro výrobu drog. Je to jen otázka materiálů. Pokud by dodávka těchto materiálů byla dostatečná, očekával bych, že Severní Korea bude schopna samy hladce řešit krizové situace v oblasti veřejného zdraví. “

Mezinárodní společenství se proto musí poučit při zajišťování práva na zdraví jednotlivců v Severní Koreji, pokud jde o spravedlivější přístup ke zdravotní péči pro všechny lidi ve společnosti.

Ekonomické sankce nesmí být uplatňovány způsobem, který by ohrozilo práva Severokorejců, a musí být přijata opatření, aby byly základní léky a další položky související se zdravím dostupné lidem, kteří je potřebují. Omezení tohoto zboží by nikdy neměla být používána jako nástroj politického a ekonomického tlaku.

Je rovněž nutná mezinárodní spolupráce v oblasti výživy, vody a hygieny, aby se zajistila připravenost Severní Koreje na budoucí epidemie, jako je COVID-19. Takové epidemie mohou být výsledkem nemocí souvisejících s nečistými potravinami a vodou a mohly by snadněji postihnout lidi, kteří již trpí špatnou výživou.

Severokorejská vláda má na druhé straně odpovědnost za to, aby věci poskytnuté z humanitárních důvodů byly bezplatně použity k zamýšleným účelům a nebyly přesměrovány pro osobní zisk. Úřady musí plně spolupracovat s jakýmikoli poskytovateli humanitární pomoci a poskytnout jim právo na přístup na všechna místa, kde probíhají humanitární operace, aby bylo možné ověřit, že pomoc se skutečně dostává k lidem, kteří jsou skutečně v nouzi.

* Z důvodu ochrany totožnosti těchto osob je identifikujeme pouze podle jejich příjmení.

 

 

 

 

 

O autorovi

Avatar Juergena T Steinmetze

Juergen T Steinmetz

Juergen Thomas Steinmetz nepřetržitě pracoval v cestovním a turistickém průmyslu od svých teenagerů v Německu (1977).
On našel eTurboNews v roce 1999 jako první online zpravodaj pro světový cestovní ruch.

Sdílet s...