Očkovací stříkačky COVID nyní dochází: může ohrozit imunizace

Dne 11. listopadu pořádaly PATH a Dětský fond OSN (UNICEF) Globální setkání průmyslu injekčních stříkaček pro vakcíny COVID-19, na kterém se sešly více než dvě desítky předních světových výrobců injekčních stříkaček a multilaterální organizace, aby usnadnily zvýšenou transparentnost na trhu injekčních stříkaček AD. posílit dodávku vakcín proti COVID-19 a také rutinní imunizaci. Výrobci potvrdili kritické globální výzvy v oblasti dodávek injekčních stříkaček AD od konce roku 2021 do poloviny roku 2022, a to navzdory ztrojnásobení jejich výroby a úsilí multilaterálních organizací zajistit další injekční stříkačky AD pro země s nízkými a středními příjmy, které je potřebují.

Předpokládaný prudký nárůst poptávky po injekčních stříkačkách pro vakcíny COVID-19, který se odhaduje na více než 4 miliardy od konce roku 2021 do poloviny roku 2022, je způsoben očekávaným prudkým nárůstem dodávek dávek vakcíny COVID-19 do zemí přicházejících přes COVAX, velké dary od vlád a bilaterální dohody. Na základě údajů o globální nabídce a poptávce odhaduje modelování PATH globální mezeru ve výši 1.2 miliardy injekčních stříkaček AD.

Rizika pro dodávky injekčních stříkaček, jako jsou omezení exportu do zemí, zpoždění v expedici, nové výrobní linky, které neobdrží předkvalifikaci Světové zdravotnické organizace (WHO) nebo zpoždění při dokončení plánované expanze výroby, by mohla během tohoto období rozšířit kumulativní mezeru na více než 2 miliardy. Posilovací dávky by mohly vytvořit další poptávkové tlaky na trhu.

Imunizace se provádí výhradně injekčními stříkačkami AD v téměř 70 zemích a 30 zemí je používá pro některá očkování. Od roku 1999 WHO, UNICEF a Populační fond OSN doporučují výhradní používání injekčních stříkaček proti AD po celém světě pro imunizaci, protože „představují nejnižší riziko přenosu krví přenosných patogenů, jako je hepatitida B nebo HIV“ z člověka na člověka. protože jehly AD injekčních stříkaček nelze odstranit nebo znovu použít.

Důležité je, že všechny injekční stříkačky AD poskytují fixní dávky, což znamená, že je lze naplnit pouze přesným množstvím na jednu dávku vakcíny. Většina vakcín, včetně těch pro mnoho základních dětských imunizací, se podává pomocí 0.5ml dávkového objemu a odpovídající stříkačky AD. Logistické překážky spojené s dodáváním injekčních stříkaček proti AD se rozšířily s vyvíjejícím se vývojem vakcín, jako je například nedávná dostupnost vakcíny Pfizer ve velkém měřítku vyžadující speciální injekční stříkačku AD o objemu 0.3 ml s nízkým mrtvým prostorem, která se nikdy předtím nevyráběla. Nové velikosti injekčních stříkaček odvádějí výrobní linky od výroby standardních injekčních stříkaček pro AD a přidávají k výzvám přizpůsobení dávek vakcíny se správnou velikostí injekční stříkačky v okamžiku imunizace.

Mezi potenciální mechanismy vyplňování mezer pro urychlení přístupu, minimalizaci zpoždění, zlepšení bezpečnosti a vybudování udržitelné dodávky patří:

• Rozšiřte výrobní kapacitu prostřednictvím strategických investic a pobídek k vybudování udržitelných dodávek a snížení zpoždění dodávek: Dárci, investoři a vlády mohou čerpat z nástrojů používaných k pobídce dodavatelů vakcín, včetně grantů, půjček s žádným nebo nízkým úrokem a záruk za objem. kompenzovat určitá rizika pro dodavatele. Je obzvláště důležité rozšířit místní výrobu injekčních stříkaček v Africe a Latinské Americe, kde je omezená zásobovací základna a dlouhé dodací lhůty pro zámořské dodávky.

• Přehodnoťte scénáře použití: Dokud nebude nedostatek stříkaček AD vyřešen, země schopné používat jiné typy bezpečnostních stříkaček by mohly pomoci ušetřit zásobu stříkaček AD pro země s omezeným zdravotnickým systémem.

• Standardizovat objemy dávek vakcín: Pokud by výrobci vakcín formulovali nové vakcíny COVID-19, boostery a pediatrické dávky tak, aby odpovídaly stávajícím injekčním stříkačkám pro AD s pevnou dávkou, zefektivnilo by to logistiku, výrobu a imunizační kampaně.

• Vyhněte se národním exportním omezením, která dále omezují nabídku: Země s výrobními kapacitami injekčních stříkaček by mohly pomoci vyřešit globální mezery v nabídce, aby splnily cíl 70procentní imunizace.

PATH bude i nadále sledovat trh s předpokládanými aktualizacemi dat v roce 2022, pokud dojde k významným změnám. Předchozí modelování PATH vydané v prosinci 2020 identifikovalo klíčová rizika, včetně nejistoty poptávky a také načasování, přepravní logistiky a omezení skladování.