Aby pomohli řešit rostoucí příliv Alzheimerovy choroby na celostátní úrovni, získali vědci z Albert Einstein College of Medicine ve spolupráci s fakultou Pensylvánské státní univerzity a dalšími institucemi pětiletý grant ve výši 32 milionů dolarů od Národního institutu zdraví (NIH) na podporovat probíhající studii Einstein Aging Study (EAS), která se zaměřuje jak na normální stárnutí, tak na zvláštní problémy Alzheimerovy choroby a dalších demencí. EAS byla založena v Einstein v roce 1980 a byla nepřetržitě financována NIH.

„V naší páté dekádě Einsteinovy studie stárnutí máme dobrou pozici, abychom mohli stavět na našich dřívějších zjištěních a identifikovat způsoby, jak oddálit nástup a progresi Alzheimerovy choroby,“ řekl Richard Lipton, MD, který vedl nebo spoluvedl výzkum. studuje od roku 1992 a je profesorem neurologie Edwina S. Lowa, profesorem psychiatrie a behaviorálních věd a epidemiologie a zdraví populace. Je také místopředsedou neurologie ve společnosti Einstein and Montefiore Health System.

Spolu s Dr. Liptonem obnovu vede Carol Derby, Ph.D., profesorka výzkumu na katedře neurologie Saul R. Korey a na katedře epidemiologie a zdraví populace, a stipendista v oboru neurologie na fakultě Louise a Gertrude Feilových. u Einsteina. Dr. Derby je vedoucím projektu na EAS více než deset let. Vedoucí tým také zahrnuje Orfeu Buxton, Ph.D., Elizabeth Fenton Susman profesor biobehaviorálního zdraví na Pennsylvania State University.

Břemena a nespravedlnosti demence

Ve Spojených státech má více než jedna třetina lidí starších 85 let Alzheimerovu chorobu, pátou nejčastější příčinu úmrtí mezi lidmi ve věku 65 let a více. Touto nemocí dnes trpí asi 6.5 milionu lidí starších 65 let – počet se podle předpovědí přiblíží 13 milionům do roku 2050.

Stejně jako u mnoha nemocí a zdravotních stavů jsou rasové a etnické nerovnosti spojeny s Alzheimerovou chorobou. "Američané černé pleti mají asi dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine Alzheimerova choroba, než u jejich bílých protějšků, a Hispánci jsou také vystaveni zvýšenému riziku onemocnění," řekl Dr. Lipton. „Kromě toho je diagnóza v těchto historicky marginalizovaných komunitách často zpožděna. Musíme se zlepšit a najít způsoby, jak tyto rozdíly řešit.“

EAS zkoumala více než 2,500 70 obyvatel Bronxu ve věku 40 a více let. Díky rozmanitosti účastníků má jedinečnou pozici pro zkoumání faktorů souvisejících s nerovnostmi. V současnosti je 46 % nehispánských černochů, 13 % nehispánských bělochů a XNUMX % hispánců.

"Jedním z cílů naší studie je prozkoumat, jak sociální síly přispívají k nerovnostem v kognitivním zdraví," řekl Dr. Derby. "Je důležité, abychom prozkoumali, jak jsou rasa, etnická příslušnost, podmínky sousedství a diskriminace rizikovými faktory pro pokles kognitivních funkcí a Alzheimerovu chorobu."

Využití technologie

Za posledních pět let EAS využíval mobilní technologie k získání bezprecedentního vhledu do stárnoucího mozku. „V minulosti jsme kognici hodnotili výhradně prostřednictvím osobních testů v naší klinické laboratoři,“ řekla Mindy Joy Katz, MPH, vedoucí pracovnice neurologického oddělení Saul R. Korey v Einsteinovi a koordinátorka projektu EAS. "Tím, že našim účastníkům studie poskytneme chytré telefony, jsme schopni měřit kognitivní výkon přímo, když se zapojují do každodenních aktivit v komunitě."

Nový grant umožní vyšetřovatelům EAS sledovat více než 700 dospělých z Bronxu starších 60 let, kteří žijí doma. Každý účastník studie dostane každý rok na dva týdny přizpůsobený chytrý telefon. Zařízení je několikrát denně upozorní, aby odpověděli na otázky týkající se jejich každodenních zážitků a stavu mysli a aby mohli hrát hry, které měří jejich poznávací schopnosti.

Během tohoto dvoutýdenního období budou účastníci také nosit zařízení, která monitorují jejich fyzickou aktivitu, spánek, hladinu cukru v krvi a měří znečištění ovzduší a další podmínky prostředí. Výzkumníci využijí tato data k určení, jak rizikové faktory ovlivňují krátkodobé a dlouhodobé kognitivní funkce. Budou také hodnotit genetické rizikové faktory a biomarkery založené na krvi, aby objasnili cesty, které spojují rizikové faktory s kognitivními výsledky a rozvojem Alzheimerovy choroby.

Provádění častých měření po mnoho dní namísto izolovaných laboratorních měření „nám poskytuje pravdivější představu o kognitivních [myšlenkových] schopnostech člověka a o tom, jak se tyto schopnosti mění ze dne na den v průběhu jejich každodenního života,“ řekla paní Katz. "Tyto metody nám také umožnily sledovat lidi během pandemie, kdy osobní návštěvy nebyly bezpečné."

V konečném důsledku je cílem studie identifikovat faktory, které vedou ke špatným kognitivním výsledkům u každého jednotlivce, a poté, pokud je to možné, tyto rizikové faktory upravit, aby se zabránilo rozvoji demence. "Víme, že existuje řada faktorů - zdravotní, sociální, behaviorální, environmentální - které přispívají k rozvoji Alzheimerovy choroby," řekl Dr. Derby. "Doufáme, že tím, že se pokusíme vykouzlit individuální zkušenosti každého člověka, jednoho dne poskytneme vlastní terapie, které pomohou lidem udržet zdraví mozku a zůstat kognitivně zdraví i v pozdějších letech."

CO SI Z TOHOTO ČLÁNKU ODVĚTŘIT:

To help address the rising tide of Alzheimer’s disease nationwide, researchers at Albert Einstein College of Medicine in collaboration with faculty at Pennsylvania State University and other institutions, have received a five-year, $32 million grant from the National Institutes of Health (NIH) to support the ongoing Einstein Aging Study (EAS), which focuses on both normal aging and the special challenges of Alzheimer’s disease, and other dementias.
Taking frequent measurements over many days rather than isolated lab readings “gives us a truer sense of a person’s cognitive [thinking] abilities and how those abilities change from day to day, in the course of their daily lives,”.
“In our fifth decade of the Einstein Aging Study, we are well-positioned to build on our earlier findings to identify ways to delay the onset and progression of Alzheimer’s disease,”.