Demence a osamělost: Nové smutné spojení se zvýšeným rizikem

Vzhledem k tomu, že sociální izolace ve Spojených státech roste mezi staršími dospělými, nová studie ukazuje pozoruhodnou souvislost mezi osamělostí a rizikem demence, která je nejvýraznější pro Američany, kteří představují velkou část populace.               

Ve studii zveřejněné 7. února v Neurology, lékařském časopise Americké akademie neurologie, výzkumníci zjistili trojnásobné zvýšení rizika následné demence u osamělých Američanů mladších 80 let, u kterých by se jinak očekávalo relativně nízké riziko. na základě věku a genetických rizikových faktorů. Studie také zjistila, že osamělost byla spojena s horší výkonnou funkcí (tj. skupinou kognitivních procesů zahrnujících rozhodování, plánování, kognitivní flexibilitu a kontrolu pozornosti) a změnami v mozku, které indikují zranitelnost vůči Alzheimerově chorobě a souvisejícím demencím ( ADRD).

"Tato studie zdůrazňuje důležitost osamělosti a problémů sociálních vazeb při řešení našeho rizika rozvoje demence, jak stárneme," říká vedoucí výzkumník Joel Salinas, MD, MBA, MSc, Lulu P. a David J. Levidow odborný asistent neurologie. na NYU Grossman School of Medicine a člen Centra kognitivní neurologie na neurologickém oddělení. „Uvědomit si známky osamělosti u sebe i u druhých, budovat a udržovat podpůrné vztahy, poskytovat tolik potřebnou podporu lidem v našem životě, kteří se cítí osamělí – to je důležité pro každého. Ale jsou zvláště důležité, když stárneme, aby se zvýšila šance, že oddálíme nebo dokonce zabráníme kognitivnímu úpadku.“

Podle zvláštní zprávy Asociace Alzheimerovy choroby z roku 6.2 postihuje demence ve Spojených státech více než 2021 milionu dospělých. Od začátku pandemie koronaviru zasáhly pocity osamělosti odhadem 46 milionů Američanů a častější pocity osamělosti byly zjištěny u dospělých ve věku 60 let a starších.

„Tato studie je připomínkou toho, že pokud chceme upřednostnit zdraví mozku, nemůžeme ignorovat roli psychosociálních faktorů, jako je osamělost a sociální prostředí, ve kterém každý den žijeme,“ říká Dr. Salinas. "Někdy je nejlepším způsobem, jak se o sebe a lidi, které milujeme, postarat, jednoduše pravidelně oslovovat a přihlašovat se - uznat a být uznáni."

Dr. Salinas dodává: „Můžeme se navzájem sdílet, když se cítíme osamělí, oceňovat jeden druhého, jak je osamělost běžná, a akceptovat, že dávat a žádat o podporu může být těžké. Naštěstí se dá samota vyléčit. A i když možná budeme muset být zranitelní a kreativní při hledání nových způsobů, jak se spojit, je pravděpodobné, že i to nejmenší gesto bude stát za to.“

Jak byla studie provedena

Pomocí retrospektivních dat z populační Framinghamské studie (FS) vědci zkontrolovali 2,308 73 účastníků, kteří byli na začátku bez demence, s průměrným věkem 4 let. Při vyšetření byla získána neuropsychologická měření a skeny mozku MRI a účastníci byli dotázáni, jak často cítil se osamělý spolu s dalšími depresivními příznaky, jako je neklidný spánek nebo špatná chuť k jídlu. Účastníci byli také hodnoceni na přítomnost genetického rizikového faktoru pro Alzheimerovu chorobu nazývaného alela APOE ε144. Celkově 2,308 z XNUMX XNUMX účastníků uvedlo, že se tři nebo více dní v minulém týdnu cítili osaměle.

Studovaná populace byla hodnocena v průběhu desetiletí na demenci pomocí přísných klinických metod a 329 z 2,308 144 účastníků bylo následně diagnostikováno s touto nemocí. Mezi 31 osamělými účastníky se u 80 vyvinula demence. Zatímco u účastníků ve věku 60 let nebo starších nebyla žádná významná souvislost mezi osamělostí a demencí, u mladších účastníků ve věku 79 až 4 let, kteří byli osamělí, byla více než dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje demence. Osamělost byla spojena s trojnásobně zvýšeným rizikem u mladších účastníků, kteří neměli alelu APOE εXNUMX.

Výzkumníci došli k závěru, že ztrojnásobení rizika pravděpodobně souvisí se souvislostmi mezi osamělostí a ranými kognitivními a neuroanatomickými markery zranitelnosti ADRD, což zvyšuje potenciální zdravotní důsledky pro pozorované trendy v osamělosti. Další zjištění ukázala, že osamělost souvisí s horší exekutivní funkcí, nižším celkovým objemem mozku a větším poraněním bílé hmoty, což jsou indikátory zranitelnosti pro pokles kognitivních funkcí.

Kromě doktora Salinase byli zapojeni také vědci z Boston University School of Public Health, Boston University School of Medicine, University of California Davis a Biggs Institute for Alzheimer's and Neurodegenerative Diseases at University of Texas Health Sciences Center San Antonio ve studiu.