Rámec pro obnovení COVID-19 v Honolulu

Město a okres Honolulu (dále jen „město“) má nový plán na snížení šíření COVID-19 ve městě, s kritérii stanovenými pro uvolnění a zpřísnění omezení v podnicích a činnostech, aby obyvatelé Honolulu byli zdraví („Honolulu's COVID- 19 Rámec obnovy “).

Tento dokument popisuje rámec pro zotavení COVID-19 v Honolulu.

Cíle

Nový rámec města je založen na lepších znalostech o přenosu chorob, zranitelnosti, rizikových faktorech, dodržování předpisů v komunitě a řídí se následujícími cíli:

• Zjednodušit rámec a sdělit jasné snížené referenční hodnoty pro přenos nemocí, aby se město a jeho obyvatelé mohli snažit;

• Snížení pozitivního přenosu případů ve městě, aby se zmírnila současná zátěž pro náš místní systém poskytování zdravotní péče (a budoucí očekávané zatížení chřipkou a infekcemi COVID-19 na konci podzimu a zimy); a
• Snížení pravděpodobnosti nutnosti uvalit drastická omezení (např. Zůstat doma / pracovat z domova) na aktivity obyvatel města mimo jejich domovy / obydlí.

Rámec

Základ rámce spočívá na čtyřech úrovních. Každá úroveň je založena na úrovni šíření komunity COVID-19 ve městě, která je určena dvěma kritérii: (1) počet hlášených denních případů; a (2) míra pozitivity pomocí 7denních průměrů pro obě metriky za období dvou nebo čtyř týdnů, jak je vysvětleno níže.

Čtyři úrovně jsou:

Tier 1 - představující vysokou úroveň šíření komunity, která testuje limity systému veřejného zdraví pro testování, sledování kontaktů a izolaci / karanténu; a zatěžuje systém zdravotní péče.

Tier 2 - představuje úroveň komunitního šíření, která je podstatná, ale stále umožňuje systému veřejného zdraví adekvátně testovat, sledovat kontakty a izolovat / umístit do karantény; a nezatěžuje systém zdravotní péče.

Tier 3 - představuje střední úroveň šíření komunity, která umožňuje systému veřejného zdraví plně testovat, sledovat kontakty a izolovat / karanténu; a nezatěžuje systém zdravotní péče.

Tier 4—Zastupuje nízkou úroveň komunitního šíření, kterou snadno zvládne systém veřejného zdraví a systém zdravotní péče.

Je připojena matice povolených a uzavřených podniků a operací na každé úrovni.

Níže jsou uvedeny dvě determinativní metriky pro čtyři úrovně:

• Zahrnuty budou údaje z nárazového testování amerického chirurga a dalšího širokého dohledového testování.
• V případě podstatného sledovatelného a zdokumentovaného šíření v určitých obchodních odvětvích mohou být tato odvětví bez ohledu na tento rámec uzavřena.
• V případě nekontrolovatelného a rychlého šíření CO VID-19, který přemůže nemocnice nebo systém veřejného zdraví (podle dalších metrik v řídicím panelu HIPAM, včetně kapacity nemocnic), může být nutné zavést omezení, která tento rámec neuvažuje , včetně širokého mandátu pobytu doma.

Týdenní hodnocení: Data těchto dvou metrik budou denně zveřejňována Hawai'i State Department of Health („DOH“) a každý týden budou vyhodnocována za účelem dalšího postupu nebo ústupu, jak je uvedeno níže, počínaje 24. zářím 2020 s první hodnocení proběhne 1. října 2020 (každé „týdenní hodnocení“).

Pokrok: Aby bylo možné postoupit na další úroveň, musí město:

(1) byli v aktuální úrovni alespoň čtyři po sobě jdoucí týdny; A

(2) splňovat kritéria první metriky pro tuto další úroveň pro dvě po sobě jdoucí (a nejnovější) týdenní hodnocení; A

(3) splňovat kritéria druhé metriky pro tuto další úroveň pro dvě po sobě jdoucí (a nejnovější) týdenní hodnocení.

Město se může najednou pohybovat pouze o jednu (1) úroveň.

Ústraní: Pokud u dvou po sobě jdoucích týdenních hodnocení údaje pro první metriku naznačují, že město by mělo být na nižší úrovni, město spadne zpět do této úrovně. Město se může pohybovat zpět o více než jednu (1) úroveň najednou.

Akce k provedení postupu / ústupu úrovně: Město vydá novou objednávku do tří dnů od data, kdy je postup nebo ústup indikován metrikami, což buď zmírní omezení a / nebo znovu otevře další podniky / operace - v případě postupu; nebo přidává omezení a / nebo zavírá určité podniky / operace - v případě ústupu.

Otevření parků / pláží / stezek s omezeními: 10. září 2020 byly otevřeny parky, pláže a stezky (a jejich parkovací místa) pro jakékoli zákonné individuální aktivity (např. Cvičení, čtení, opalování atd.). To bylo provedeno s cílem poskytnout jednotlivcům nízkorizikový odbyt, aby se mohli zapojit do outdoorových aktivit během prodlouženého řádu Second Stay at Home / Work from Home Order, a zároveň bylo zajištěno, že k nekontrolovaným shromážděním nedojde, a to poskytnutím přímých kritérií pro dodržování zákona. 24. září 2020 budou parky, pláže, stezky rozšířeny pro použití až o pět osob pro jakoukoli zákonnou činnost (např. Cvičení, čtení, opalování, pikniky atd.). K použití jakékoli konstrukce typu baldachýnu v městských parcích však bude nutné povolení od městského oddělení parků a rekreace. Pravidla týkající se využívání struktur canopytype ve státních parcích a na státních plážích stanoví stát v koordinaci s městem a tímto rámcem.

Projekt Rámec aplikovaný na současnou situaci

Město 27. srpna 2020 zavedlo druhý pobyt doma / z práce z domova v naději, že rychle sníží vysoký počet případů denně, což je efektivní. Počínaje 24. zářím 2020 (datum ukončení pozměněného druhého pobytu doma / práce z domova) bude město fungovat v tomto novém rámci. Město začne na úrovni 1 a zůstane tam nejméně čtyři po sobě jdoucí týdny 4, dokud město nezaznamená alespoň dva po sobě jdoucí týdny údaje splňující kritéria pro postup na úroveň 2. Jakmile budou tato kritéria splněna, vydá město novou objednávku v rámci tři dny, které umožňují aktivity, podniky a provoz na úrovni 2.

Kritéria rizika

Činnosti a určené podniky a operace budou otevřeny (se zmírňujícími opatřeními) v rámci pro zotavení COVID-19 v Honolulu pomocí kritérií založených na riziku, jak je uvedeno níže. Ti s nižším rizikem šíření COVID-19 budou povoleni dříve a ti, kteří představují vyšší riziko šíření COVID-19, budou povoleni později.

Kritéria používaná k určení činností, podniků a operací s nízkým / středním / vysokým rizikem:

• Schopnost přizpůsobit se nošení zakrytí obličeje po celou dobu
• Schopnost fyzicky se vzdalovat mezi jednotlivci z různých domácností
• Schopnost omezit počet lidí na čtvereční stopu
• Schopnost omezit dobu expozice
• Schopnost omezit míru míchání lidí z různých domácností a komunit
• Schopnost omezit množství fyzických interakcí návštěvníků / čtenářů
• Schopnost optimalizovat ventilaci (např. Vnitřní vs. venkovní, výměna vzduchu a filtrace)
• Schopnost omezit činnosti, o nichž je známo, že způsobují zvýšené šíření (např. Zpěv, křik, těžké dýchání; hlasité prostředí, které způsobuje, že lidé zvyšují hlas)
• Schopnost prosazovat omezení a požadovaná opatření ke zmírnění

Školy

Veřejným vzdělávacím institucím - včetně veřejných a soukromých škol, vysokých škol a univerzit K-12 - bude povoleno provozovat činnost stanovenou Státním ministerstvem školství Hawai'i a Systémem University of Hawai'i. Soukromým vzdělávacím institucím bude umožněno fungovat paralelně a důsledně jako veřejné vzdělávací instituce.

Úsilí města uspět v novém rámci

Od začátku této pandemie COVID-19 počátkem roku 2020 se mnoho naučilo z vědeckého hlediska, které informovalo a bude i nadále informovat úsilí města o reakci. Zkušenosti navíc odhalily kritické oblasti pro zlepšení, včetně testovacích kapacit, postupů / schopností sledování kontaktů, dosahu a podpory pro nepoměrně postižené komunity a kapacity a schopnosti rychle izolovat / karanténu a podporovat ty, kteří nemohou rozumně izolovat / karanténu v jejich bydlišti . Před a během období Druhého pobytu doma / Práce z domácího řádu město agresivně pracovalo samo o sobě a společně s DOH, aby tyto oblasti efektivně vylepšilo. Město má například:

• Přidáno 130 hotelových pokojů pro dočasnou karanténu a izolaci do 30. prosince 2020 za cenu 1,684,000 XNUMX XNUMX USD (s využitím prostředků CARES).
• Vyjednávání o pronájmu dalších dvou nemovitostí / hotelů k dalšímu zvýšení dostupnosti pokojů pro dočasnou karanténu a izolaci (podle potřeby).
• Vyhrazeno městskou nemovitost skládající se z kancelářských prostor a 26 obytných místností pro použití jako dočasné karanténní a izolační centrum (s využitím prostředků CARES na provoz).
• Partnerství se všemi sedmi (7) komunitními zdravotními středisky O'ahu za účelem poskytování služeb testování / sledování kontaktů / izolace / karantény / zavádění pro nepoměrně postižené a vysoce rizikové komunity.
• Najal si pacifického ostrovana, aby zlepšil služby, dosah a průběžnou komunikaci s některými lidmi nejvíce zasaženými virem COVID-19.
• Uzavřena smlouva s průzkumnou společností o dalších 80 sledovacích zařízeních smluv, přičemž probíhají jednání o podobných smlouvách o pronájmu až 250 kontaktních sledovacích prvků celkem (podle potřeby), v koordinaci s DOH.
• Najal si Dr. Mitchella Rosenfelda (pohotovostní lékař s certifikací na palubě, který má vzdělání v oblasti veřejného zdraví), aby dohlížel na reakci města COVID-19 a sledování kontaktů.

• Nasměrováno 2,000,000 19 XNUMX USD do prostředků CARES na multimediální kampaň veřejné bezpečnosti COVID-XNUMX.
• Provedli rozsáhlé přepěťové testy s federální vládou (více než 60,000 1 testů), které odhalily relativně nízkou prevalenci onemocnění u testovaných (míra pozitivity méně než 19%), což pomohlo informovat Honoluluův rámec obnovy COVID-XNUMX.
• Zvýšené prosazování policejním oddělením v Honolulu s cílem omezit zakázané společenské akce a další vysoce rizikové chování.

Město věří, že tato vylepšení spolu s veřejnou podporou přinesou změnu a umožní udržitelnější, předvídatelnější, transparentnější a lepší reakci na pandemie COVID-19.

Veřejná podpora je zásadní

Město spolupracovalo s veřejnými a soukromými odborníky na vývoji tohoto rámce, jehož cílem je nejprve chránit veřejné zdraví a zároveň umožnit ekonomice zahájit dlouhou cestu k oživení. Město v koordinaci se státem přispěje ke zlepšení úlohy vlády v oblasti prevence, odhalování, zadržování a zdravotní péče ve vztahu k COVID-19. Rámec však může uspět pouze s podporou veřejnosti. Není pochyb o tom, že nás COVID-19 přinutil dělat věci proti našim sociálním normám a sociální povaze, a to je těžké. Tyto oběti však vycházejí z vědy a jsou nezbytné k ochraně našich nejzranitelnějších skupin a zároveň začínají znovu budovat naši ekonomiku. Aby tento rámec uspěl, musíme se navzájem podporovat, navzájem se zodpovídat a důsledně dodržovat omezení a zmírňující opatření uložená na každé úrovni.

* Každá „povolená“ firma / operace bude podléhat odvětvovým standardům, které budou schváleny městem a okresem Honolulu („město“).

** Město může vydávat objednávky zaměřené na odvětví / podniky, kde jsou identifikovány klastry.

„Město může v případě nekontrolovatelného a rychlého šíření COVID-19 zavést nezbytná omezení, s nimiž tento plán nepočítá.

**** Základní opatření ke zmírnění dopadů / odvětvové standardy platí pro všechna odvětví napříč úrovněmi