Kontrola lidské schistosomiázy pomocí nových pokynů

Světová zdravotnická organizace (WHO) spustila novou směrnici1, která poskytuje doporučení založená na důkazech zemím v jejich úsilí dosáhnout kontroly a odstranění schistosomiázy jako problému veřejného zdraví a přikročit k přerušení přenosu.

„Hlavním cílem je poskytnout zemím doporučení založená na důkazech, aby odstranily schistosomiázu jako problém veřejného zdraví a posunuly se směrem k přerušení přenosu,“ řekl Dr. Amadou Garba Djirmay, který vede globální program pro kontrolu a eliminaci schistosomiázy. "Doporučení jsou navržena tak, aby pomohla zemím při zavádění národních kontrolních a eliminačních programů a také při ověřování přerušení přenosu."

Směrnice může urychlit dosažení cíle eliminace schistosomiázy jako problému veřejného zdraví a přerušení přenosu u lidí ve vybraných zemích do roku 2030, jak je stanoveno v cestovní mapě 2021–2030 pro opomíjené tropické choroby. Šest doporučení založených na důkazech pro eliminaci nemocnosti a přerušení přenosu onemocnění v zemích s vysokou nebo nízkou prevalencí onemocnění je:

– rozšíření preventivní chemoterapie na všechny potřebné, včetně dospělých a dětí předškolního věku;

– jeden práh prevalence pro provádění preventivní chemoterapie a její frekvence;

– četnost preventivní chemoterapie (léčba ve velkém měřítku) v přenosových horkých místech;

– bezpečnost praziquantelu pro léčbu dětí ve věku 2 let a starších, dospělých, těhotných žen po prvním trimestru a kojících žen;

– provádění kontroly hlemýžďů jako strategie ke snížení přenosu;

– provádění meziodvětvových přístupů, včetně vody, hygieny a hygieny (WASH); a

– diagnostické strategie pro hodnocení infekce u lidí, zvířat a hlemýžďů a životního prostředí.

Směrnice, která byla spuštěna během webináře pořádaného WHO dne 15. února 2022 (jako součást oslav Světového dne opomíjených tropických nemocí 2022), představuje důležitý milník. Přichází po letech pokroku a rozšiřování intervencí, které umožnila zvýšená dostupnost darovaného praziquantelu – doporučovaného léku proti všem formám schistosomiázy.

Směrnice WHO o kontrole a eliminaci lidské schistosomiázy přichází v době, kdy globální komunita integruje přístupy k řešení opomíjených tropických chorob. Iniciativy zahrnují úzkou spolupráci s odvětvími, jako je WASH a One Health.

Panelisté během webináře hovořili o nutnosti léčit každého – v prostředí s vysokou i nízkou prevalencí. Diskuse se také zaměřila na to, jak monitorovat a vyhodnocovat budoucí integrované intervence, které jsou klíčové, a nejlepší metody, které lze použít k přijímání informovaných rozhodnutí.

Byla diskutována vektorová a zoonotická kontrola a intervence zaměřené na léčbu všech typů nemocí spojených se schistosomiázou, včetně schistosomiázy ženských pohlavních orgánů, stejně jako prosazování, udržitelnost a mobilizace domácích zdrojů pro udržení pokroku směrem k eliminaci.