I když je pro mě těžké uvěřit, každý rok přibližně 30 milionů lidí tráví čas a velké peníze (150 miliard dolarů ročně) na výletních lodích, i když to vytváří dokonalé prostředí pro šíření infekčních nemocí.

Empowerment

Výletní lodě spojují velké množství lidí v přeplněných, relativně malých uzavřených prostorách, které umožňují šíření nemocí z jedné osoby na druhou nebo přenášené potravou nebo vodou, a v tomto „cestujícím městě“ tisíce lidí sdílejí kanalizaci a systémy HVAC. Ke složitosti prostředí výletních lodí přispívá i skutečnost, že jednotlivci pocházejí z různých kultur, mají různá imunizační prostředí a přicházejí s různými zdravotními podmínkami. Nemoci probíhají od respiračních a gastrointestinálních infekcí (tj. Norovirů) až po nemoci, kterým lze předcházet očkováním (například plané neštovice a spalničky).

Cestující a posádka interagují v jídelnách, rekreačních místnostech, lázních a bazénech, což zvyšuje možnost přenosu organismů mezi nimi. Infekční činidlo má současně potenciál vstoupit do zásobování potravinami nebo vodou nebo do sanitárních a vzduchotechnických systémů, které jsou široce distribuovány po celé lodi a způsobují významnou morbiditu a / nebo úmrtnost.

Když jedna skupina cestujících vystoupí na břeh, je velmi málo času na to, aby posádka loď důkladně vyčistila, než dorazí další skupina; stejná posádka navíc zůstává od skupiny ke skupině, takže jeden infikovaný člen posádky může vrhat buňky a v případě COVID-19, jehož projev se projeví přibližně 5-14 dní, se mohou infikovat desítky (nebo stovky) z jednoho osoba.

Aby toho nebylo málo, cestující a posádka nastupují a vystupují z lodi v různých přístavech a mohou být vystaveni nemocem a chorobám v jednom místním prostředí, nosit ji na palubě, sdílet s cestujícími a posádkou a poté ji rozšířit na lidi žijící v další přístav volání.

Ne první

Není to poprvé, co se z lodí staly Petriho misky pro nemoci. Slovo „karanténa“ je odvozeno od kombinace nemoci a lodí. Když ve 14. století černá smrt ochromila Evropu, benátská obchodní kolonie Ragusa se úplně nezavřela, což umožnilo nové zákony pro návštěvy lodí (1377). Pokud lodě dorazily z míst s morem, musely na měsíc zakotvit na moři, aby prokázaly, že nejsou nositeli nemoci. Čas na moři byl prodloužen na 40 dní a označen jako „antantant “, italský pro„ 40. “

Plavba: záležitost života a smrti

1. února 2020 e-mail hongkongských zdravotnických úředníků upozornil Princess Cruises na skutečnost, že 80letý cestující měl pozitivní test na nový koronavirus poté, co vystoupil z Diamond Princess ve svém městě. Albert Lam, epidemiolog hongkonské vlády, doporučil zásadní vyčištění lodi.

Nic se nestalo, dokud se nestalo až do následujícího dne (2. února 2020), kdy Dr. Grant Tarling, viceprezident skupiny a hlavní lékař společnosti Carnival Corporation (zahrnuje Carnival Cruise Line, Princess Cruises, Holland America Line, Seabourn, P&O Australia a HAP Aljaška) upozornila na problém prostřednictvím sociálních médií.

Karneval provozuje 9 výletních linek s více než 102 loděmi a přepravuje 12 milionů cestujících ročně. Společnost představuje 50 procent globálního trhu s plavebními společnostmi a Dr. Tarling jako lékař společnosti je odpovědný za reakci na ohniska. Když Dr. Tarling přečetl zprávu, ale odpověděl pouze protokoly na nejnižší úrovni.

Britská registrovaná diamantová princezna byla první výletní lodí, která zaregistrovala hlavní ohnisko na palubě, a byla umístěna do karantény v Jokohamě přibližně na jeden měsíc (k 4. únoru 2020). Na této lodi onemocnělo více než 700 lidí a 14 lidí zemřelo. O několik měsíců později (2. května 2020) více než 40 výletních lodí potvrdilo pozitivní případy na palubě. K 15. květnu 2020 Carnival zaregistroval MOST Covid19 případů (2,096), které se týkaly 1,325 cestujících a 688 členů posádky, což mělo za následek smrt 65 lidí. Společnost Royal Caribbean Cruises Ltd. hlásila 614 známých případů (248 infikovaných cestujících a 351 členů posádky), což mělo za následek 10 úmrtí. https://www.miamiherald.com/news/business/tourism-cruises/article241914096.html

Čas pro právníky

K 15. květnu 2020 Tom Hals z Reuters uvedl, že ze 45 případů Covid19 v soudních sporech bylo 28 proti Princess Cruise Lines; 3 byly proti jiným výletním linkám; 2 společnosti na zpracování masa; Walmart Inc; 1 provozovatel seniorského bydlení; 2 centra péče; 1 nemocnice a 1 skupina lékařů.

Podle Spencera Aronfelda, právníka s několika nevyřízenými případy koronavirů, „žalovat na výletní loď pro tyto typy případů je mimořádně obtížné,“ protože výletní lodě požívají řadu ochranných opatření: nejsou americkými společnostmi a nepodléhají předpisům o ochraně zdraví a bezpečnosti jako je zákon o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci (OSHA) nebo zákon o Američanech se zdravotním postižením (ADA).

Nikdo si není jistý, jak postupovat. Republikáni se zajímají o ochranu podniků před soudními spory, zatímco demokraté se zaměřují na záchranu. Štít odpovědnosti by chránil podniky před soudními spory zaměstnanců a zákazníků, kteří by mohli tvrdit, že nedbalost společnosti vytvořila perfektní prostředí pro nákazu nemocí. Pokud by společnosti měly štít, mohlo by jim to dát sebevědomí k opětovnému otevření (za předpokladu, že by se podnik nedopustil hrubé nedbalosti, nedbalosti nebo úmyslného zneužití); Odstranění hrozby odpovědnosti však pravděpodobně odradí spotřebitele od návratu k výletním lodím, leteckým společnostem, hotelům a cílům nebo od obnovení dalších každodenních činností. Jednou z hlavních výzev pro spotřebitele a zaměstnance je dokumentovat, kde přesně / jak kontaktovali virus (tj. Veřejnou dopravou do / z práce, na demonstraci před shromážděním nebo na ulici).

Hledání závady

Mnoho společností (tj. Společnost Carnival Corporation vlastní společnost Diamond Princess) registruje svá plavidla v zemích s mírnými pracovními zákony. Lidé z těchto zemí bohužel zoufale potřebují zaměstnání a skutečnost, že ubytování pro posádky výletních lodí je považováno za méně než žádoucí, platová stupnice je nízká a existuje jen malé zabezpečení zaměstnání - precedens těchto podmínek není překážkou jejich hledání pro práci, protože některé zaměstnání a výplatní šeky jsou lepší než alternativa.

Je důležité si uvědomit, že mezi posádkou a personálem je rozdíl. Členy posádky jsou číšníci a uklízeči s ubytováním na spaní na „palubě B“ (umístěné pod hladinou vody) a nabízí uspořádání ve stylu palandy s 1–4 palandami, židlí, malým prostorem na oblečení a možná TV a telefon. Další příčkou na žebříčku hierarchie jsou zaměstnanci, mezi nimiž budou pravděpodobně baviči, manažeři, pracovníci obchodů a důstojníci, a budou jim přiděleny jednolůžkové pokoje na „palubě A“ nad vodoryskou.

Pracovníci na výletní lodi pracují 7 dní v týdnu na základě smlouvy, která trvá stanovený počet měsíců. Zaměstnanec dozorčí kuchyně může vydělat 1949 $ měsíčně a pracovat 13 hodin denně, 7 dní v týdnu po dobu 6 měsíců (2017). Místo celodenního volna pracují zaměstnanci na střídavou směnu, takže každý den dostanou čas.

Nemoci si nacházejí své šťastné místo

Úzké obytné / jídelní prostory posádky v kombinaci s intenzivním pracovním plánem vytvářejí perfektní prostředí pro šíření nemocí. K velkému počtu lidí, kteří žijí a pracují v malých prostorech, přidejte vysoký podíl starších cestujících, kteří mají tendenci být náchylnější k nemocem, plus fyzické a psychické napětí, které může zhoršit jejich stávající onemocnění, a perfektní prostředí pro šíření nemocí má byl vytvořen.

Zpráva Centra pro kontrolu nemocí (CDC) zjistila, že skupina členů posádky na Diamantové princezně byla nejvíce zasažena pracovníky stravovacích služeb lodi. Tito zaměstnanci byli v těsném kontaktu s cestujícími a nádobím a talíři, které používali. Z 1068 členů posádky na palubě bylo celkem 20 členů posádky pozitivně testováno na Covid19 a z této skupiny bylo 15 pracovníků stravovacích služeb. Celkově onemocnělo přibližně 6 procent z 245 pracovníků stravovacích služeb na lodi.

Gerardo Chowell, matematický epidemiolog z Gruzínské státní univerzity (Atlanta, Gruzie) a Kenji Mizumoto, epidemiolog z Kjótské univerzity (Japonsko), zjistili, že v den zavedení karantény na výletní lodi Diamond Princess infikovala jedna osoba více než 7 dalších a šíření bylo usnadněno těsnou blízkostí a dotykem povrchů kontaminovaných virem); Jakmile však byli cestující v karanténě, šíření infekce se snížilo na jednu osobu.

Moje mysl je vymyšlená

I s údaji, varováními a úmrtími existuje mnoho spotřebitelů, kteří nebudou odvráceni od prázdninové plavby. Hurtigruten's MS Finnmarken nedávno přivítal 200 cestujících na 12denní plavbě podél norského pobřeží. Tito cestující byli součástí první oceánské plavby, která se uskutečnila, protože pandemie koronavirů polekala průmysl a zastavila plavbu. Možná má zeměpis něco společného s rozhodnutím plout; většina cestujících pocházela z Norska a Dánska, kde je míra infekce relativně nízká a omezení byla pozastavena. Norská výletní linka provozovaná luxusní linkou SeaDream opustila Oslo 20. června 2020 a poptávka po rezervacích byla tak velká, že společnost přidává druhou cestu ve stejném regionu.

Společnost Paul Gauguin Cruises (provozovatel společnosti Paul Gauguin v jižním Pacifiku) má podle plánu obnovit zkušenosti s malými loděmi v červenci 2020, a to zavedením protokolu COVID-Safe. Společnost tvrdí, že vzhledem k malé velikosti lodí, lékařské infrastruktury, protokolů a palubního týmu vytvořili bezpečné prostředí pro cestující. Systémy a postupy byly navrženy ve spolupráci s Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Mediterranee Infection v Marseille, předním střediskem v oblasti infekčních nemocí a praporem námořních hasičů v Marseille

Protokoly zahrnují:

Monitorování osob a zboží před nástupem na palubu.
Dodržuje postupy čištění doporučené americkými Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Světovou zdravotnickou organizací (WHO).
Pokyny pro sociální distancování.
Před nástupem na palubu musí hosté a posádka předložit podepsaný lékařský formulář s vyplněným zdravotním dotazníkem, podrobit se zdravotní prohlídce a prohlídce zdravotnickým personálem lodi.
Zavazadla dezinfikována pomocí dezinfekční mlhy nebo UV lamp.
Hostům byly předloženy chirurgické a látkové masky, dezinfekční ubrousky a lahve na dezinfekci rukou.
100 procent čerstvého vzduchu v kajutách prostřednictvím nerecirkulačních systémů klimatizace a ventilovaného vzduchu obnoveného ve společných prostorách nejméně 5krát za hodinu.
Přepracované restaurace nabízející bezkontaktní a la carte stravovací možnosti.
Veřejné prostory byly omezeny na 50 procent obsazenosti.
Dotykové body (tj. Kliky a madla dveří) dezinfikované každou hodinu peroxidem EcoLab, čímž eliminují bakterie, bakterie a chrání před biologickou kontaminací.
Členové posádky při kontaktu s hosty nosí masky nebo ochranný štít.
Hosté žádali, aby na chodbách chodby používali masky, a doporučovali je na veřejných prostranstvích.
Nemocniční vybavení na palubě zahrnuje mobilní laboratorní terminály, které umožňují testování na místě na infekční nebo tropické nemoci.
K dispozici je pokročilé diagnostické vybavení (ultrazvuk, radiologie a biologická analýza krve).
Lékař a zdravotní sestra na palubě pro každou plavbu.
Zvěrokruhy dezinfikovány po každém zastavení.
Opětovné nastupování po pobřežních výletech je povoleno až poté, co cestující prošli kontrolou teploty a provedli dezinfekční postupy.

Provozovatelé výletních lodí v jiných zemích (tj. Ve Francii, Portugalsku, USA) se stále snaží určit datum zahájení. Je pravděpodobné, že když se společnosti restartují, zaměří se na kratší říční plavby a vyhnou se překračování mezinárodních hranic, kde existují složité a často matoucí předpisy. Cestovní omezení mezi zeměmi znamená, že většina cestujících na okružní plavbě budou pravděpodobně domácími turisty.

Vpřed. Co musí všechny Cruise Lines dělat

Mezinárodní asociace obětí plavby doporučuje:

Najměte si pro každou výletní loď ve flotile epidemiologa, aby vědecky určil typ a původ infekční choroby. Od odborníka by mělo být požadováno, aby předložil zprávu CDC a aby byl zpřístupněn veřejnosti na webových stránkách CDC.
Kongres by měl vyžadovat, aby výletní lodě:
Odložte další plavbu po vypuknutí jakéhokoli druhu nemoci bez přiměřeného času mezi plavbami na sanitaci a dezinfekci.
Plaťte nemocným členům posádky, když onemocní.
Povolte cestujícím zrušit / přeplánovat plavbu bez pokuty, pokud mají přiměřené obavy o své osobní zdraví.
Být transparentní a včas nahlásit, že na lodi došlo k nemoci, před nastupováním cestujících.
Vypracujte jasné protokoly týkající se cestujících a členů posádky, kdykoli se vyskytnou nemoci vyžadující karanténu.
Přijměte jasné a jednotné protokoly chránící členy posádky před přenosnými chorobami a poskytněte osobní ochranné prostředky (OOP) včetně masek, brýlí a rukavic.

Měli byste zůstat nebo byste měli jít

Pokud se rozhodnete pro plavbu a zjistíte, že odměna je větší než riziko, existuje několik kroků, které mohou cestující podniknout, aby získali určitou kontrolu nad svým zdravím:

Před provedením rezervace výletní lodi navštivte webové stránky www.cdc.gov/nceh/vsp/default.htm a zkontrolujte inspekční skóre lodi. Skóre 85 nebo nižší je nepřijatelné.
Aktualizujte stav imunizace, včetně očkování proti chřipce, záškrtu, černému kašli, tetanu a neštovicím (pokud nikdy nemoc neměla).
Nechte se očkovat proti chorobám přenášeným potravinami, jako je tyfus a hepatitida.
Všechny děti doprovázející dospělé by měly mít vakcínu proti spalničkám.
Přineste si vlastní dezinfekční prostředek (tj. Ruční utěrky, dezinfekční sprej, dezinfekční prostředek na ruce) a vše otřete (zavazadla, kliky, nábytek, svítidla, faucety, věšáky na šatníky… všechno).
Nedotýkejte se zábradlí a zábradlí. Oddělte prsty od všech materiálů pomocí rukavic nebo kapesníku.
Nikomu si nepodávejte ruce.
Pijte hodně vody - zůstaňte hydratovaní.
Když uslyšíte výraz „Code Red“, bude loď uzamčena (může to být důsledkem detekce noroviru nebo jiné infekční nemoci). V tuto chvíli zůstanou veřejné dveře otevřené; všechna jídla budou podávána (bez bufetu nebo sdíleného nádobí); hledat zaměstnance provádějící intenzivní čištění a dezinfekci ve veřejných prostorách a na chodbách.
Manažeři výletních lodí by měli cestujícím poradit o rizikových faktorech a příznacích gastrointestinálních onemocnění a respiračních infekcí a že příznaky by měly být nahlášeny do ošetřovny lodi, jakmile onemocní.
Vedení by mělo informovat cestující o důležitosti karantény v případě nemoci (zůstat v kabině, aby se zabránilo šíření nemoci na další cestující).

Kam se obrátit

Výletní lodě fungují ve složitém prostředí. Neexistují žádné vládní ani mezinárodní regulační agentury, které by sledovaly případy COVID-19 s odkazy na výletní lodě (s informacemi dostupnými veřejnosti). Měly by být k dispozici přesné údaje, které by měly být sdíleny se spotřebiteli, regulačními orgány, vědci / výzkumnými pracovníky a zdravotnickými pracovníky, aby bylo možné platně posoudit rizika spojená s plavbou. Podle Dr. Rodericka Kinga, generálního ředitele Florida Institute for Health Innovation, „pokud jde o pandemii, je to všechno o počítání.“

Může vám pomoci americké ministerstvo dopravy. Federální námořní komise (FMC) požaduje, aby provozovatelé osobních lodí přepravujících více než 50 cestujících z amerického přístavu byli finančně schopni uhradit náklady svým hostům v případě zrušení plavby. FMC rovněž vyžaduje doklad o schopnosti uhradit škody vzniklé v důsledku zranění nebo úmrtí cestujících, za které může být provozovatel lodi odpovědný. Pokud je plavba zrušena nebo během plavby dojde ke zranění, musí spotřebitel zahájit akci (fmc.gov).

Pobřežní stráž USA odpovídá za bezpečnost výletních lodí a loď plující ve vodách USA musí splňovat americké standardy pro strukturální požární ochranu, protipožární a záchranné vybavení, integritu plavidel, kontrolu plavidel, bezpečnost plavby, posádku a způsobilost posádky, řízení bezpečnosti a ochranu životního prostředí .

Zákon o bezpečnosti a zabezpečení plavby (2010) stanoví bezpečnostní a bezpečnostní požadavky pro většinu výletních lodí, které naloďují a vystupují v USA. Zákon nařizuje, aby zprávy o trestné činnosti byly hlášeny FBI.

Výletní lodě jsou povinny (46 USC 3507 / c / 1) mít pro cestující k dispozici průvodce bezpečností. Tato příručka poskytuje informace, které obsahují popis zdravotnického a bezpečnostního personálu určeného na palubě k prevenci a reakci na trestné a lékařské situace a postupy vymáhání práva dostupné v souvislosti s trestnou činností.

Plán nebo slib

Cruise Line International Association (CLIA), průmyslová obchodní organizace, tvrdí, že toto odvětví sleduje pozastavení plavby nařízené CDC s cílem vyvinout protokoly, které poskytnou přísné normy pro nástup a detekční kontrolu cestujících, sociální distancování se na palubě a nové možnosti stravovacích služeb. Pravděpodobně budou další palubní lékařské týmy a sanitace na úrovni nemocnice.

Pokud a kdy se rozhodnete pro rezervaci výletních lodí, další výzva by měla být zaslána pojistiteli, který určí nejlepší politiku, která bude pokrývat cokoli a vše od zlomené nohy po COVID-19. Někteří odborníci v oboru doporučují zásady „Zrušit z jakéhokoli důvodu“. Toto je volitelný upgrade, který může cestujícím uhradit 75 procent jejich nákladů na cestu a je jedinou možností, která cestujícím umožňuje zrušit cestu z jakéhokoli důvodu, na který se nevztahuje standardní politika, včetně zákazů cestování nebo strachu z cestování kvůli koronaviru.

© Dr. Elinor Garely. Tento článek o autorských právech, včetně fotografií, nelze reprodukovat bez písemného souhlasu autora.

#přestavbacestování